Evaluatie

Het hier onderstaande evaluatieformulier is bedoeld voor gebruikers van het programma HyperVen, die hun therapie hebben afgerond of er nog mee bezig zijn. Als u een gebruiker bent, neemt u dan even de tijd uw persoonlijke ervaringen met de therapie en het programma weer te geven op het evaluatieformulier en dit naar ons op te sturen.

In uw persoonlijke versie van het programma HyperVen, vindt u op het registratiescherm uw zogenaamde “meldcode”. U kunt deze code als eerste invullen op het evaluatieformulier. Hiermee kunnen wij uw evaluatie “matchen” met uw andere gegevens..

Alvast bedankt voor uw terugkoppeling!

Meldcode:

Voornaam:

Achternaam:

Straat / Huisnummer:

Postcode / Plaats:

Land:

E-mail:

Geslacht

V M

Vragen over de therapie:

01.	Hoelang had u al last van hyperventilatie voor u aan de therapie begon?
02.	Wanneer bent u begonnen met de therapie?
03.	Heeft u de therapie afgerond?	Nee Ja
04.	Op welk gemiddelde bent u begonnen? (geef a.u.b. het aantal seconden op)
05.	Hoe heeft u de therapie ervaren?
06.	Hoe voelt u zich nu ten opzichte van toen u begon aan de therapie?
07.	Indien u de therapie heeft afgerond, kunt u dan zeggen dat de therapie u heeft genezen?
08.	Heeft u de therapie besproken met uw behandelaar / huisarts?	Nee Ja
09.	Zo ja, wat was zijn/haar mening?

Vragen over het programma HyperVen:

01.	Vindt u het programma duidelijk?	Nee Ja
02.	Wat vond u van de installatie van het programma?
03.	Hoe wist u dat HyperVen bestond?
04.	Hoe vaak heeft u de artikelen in het programma gelezen?
05.	Zou u HyperVen aan anderen aanbevelen?
06.	Zou u ons uw resultatengrafiek willen toesturen?

Algemene vragen

01.	Wat vindt u van onze (verbeterde) website?
02.	Wat vindt u van onze nazorg en ondersteuning?
03.	Mogen wij u als referentie gebruiken?
04.	Begrijpt u nu wat hyperventilatie is en waardoor het tot stand is gekomen?
05.	Begrijpt u waarom het genezingsproces van een paar maanden tot een jaar kan duren?

Indien u ideeën heeft ter verbetering van het programma of van onze website, kunt u dat hieronder in het vrije tekstveld aangeven.
Alvast bedankt voor de terugkoppeling!

lees de disclaimer voor de wet op bescherming persoonsgegevens

Mocht de verzending mislukken, dan kunt u uw gegevens per e-mail doorgeven.